Avez-vous besoin d’être hospitalisé ? Le Fonds Social offre une « assurance hospitalisation » à cet effet. Cette assurance rembourse une partie des frais médicaux hospitaliers. L’assurance est valable dans le monde entier.
Quand obtenez-vous cette assurance ?
Vous êtes inscrit au Comité Paritaire mixte 140.05.
Vous avez travaillé dans le secteur du déménagement pendant au moins deux trimestres consécutifs.
Vous perdez vos droits si vous n’avez plus de données relatives au temps de travail dans le secteur du déménagement pendant deux trimestres consécutifs, mais vous pouvez toujours continuer à bénéficier de l’assurance hospitalisation sur une base individuelle.
Dans tous les cas, vous serez informé par AG INSURANCE de votre affiliation et par le Fonds Social de la date à partir de laquelle vous risquez de perdre votre affiliation.
AG INSURANCE vous fournit une lettre contenant un code d’accès PERSONNEL pour gérer votre assurance (déclaration d’hospitalisation,….) à travers deux outils numériques :
– My Global Benefits : Je suis hospitalisé – AG Insurance via votre employeur
– AG Health app : une application mobile disponible via le Google Playstore ou l’AppStore.
Attention ! vous ne recevrez plus de carte physique d’assistance médicale.
Que couvre l’assurance ?
Tous les frais d’hospitalisation si vous séjournez dans une chambre avec deux personnes ou plus, tels que les honoraires, les médicaments et les frais d’opération ;
Tous les frais médicaux que vous devez payer à partir de 2 mois avant votre admission à l’hôpital jusqu’à 6 mois après votre séjour à l’hôpital, tels que les consultations et les médicaments ;
Votre traitement si vous souffrez d’une « maladie grave ». Votre maladie doit figurer sur la liste des 30 maladies graves. Vous payez vous-même jusqu’à un maximum de 75 euros (franchise). L’assurance remboursera un maximum de 2 500 euros par an.
Vous ne payez pas vous-même les factures de l’hôpital. La compagnie d’assurance paie directement l’hôpital si vous déposé une déclaration d’hospitalisation auprès d’AG INSURANCE avant l’hospitalisation. En cas d’une hospitalisation d’urgence vous pouvez la déclarer au 078/ 15 50 30.
Qu’est-ce que la compagnie d’assurance ne paie pas ?
Les frais d’hospitalisation si vous séjournez dans une chambre individuelle ;
toutes les dépenses qui ne sont pas médicalement nécessaires, telles que la facture de téléphone de votre chambre, la chirurgie esthétique, …. ;
les frais d’ambulance si vous ne devez pas rester à l’hôpital par la suite.
Vous pouvez également souscrire cette assurance pour votre partenaire et vos enfants résidents. Les mêmes frais leur seront remboursés. Pour eux, l’assurance est à vos frais.
Pour 2024, les primes sont les suivantes:
- Pour votre partenaire/enfants handicapés : 316,58 € par an/personne (ou 0,87 €/jour).
- Pour un enfant pour lequel vous recevez des allocations familiales, vous paierez 126,63 € par an/personne (ou 0,35 €/jour).
Comment déclarer une hospitalisation ?
Informer l’assureur AG Insurance.
Il y a deux façons de procéder :
Déposer votre déclaration de frais en ligne
Remplir le formulaire « Déclaration de demande d’assurance hospitalisation ».
Comment les frais médicaux pour les consultations et les médicaments sont-ils remboursés ?
Veuillez indiquer les frais que vous avez payés. Vous trouverez la procédure ICI.
Cela peut se faire de deux manières :
Saisissez vos coûts en ligne à l’adresse suivante
Remplir le formulaire « Demande de remboursement des frais médicaux ».
Indiquez toujours clairement votre numéro de contrat personnel, que vous trouverez sur votre carte Medi-Assistance !
Et si vous ne travaillez plus dans le secteur du déménagement ?
Vous perdez le bénéfice de l’assurance hospitalisation sectorielle si vous n’avez plus travaillé dans le secteur dans deux trimestres complets.
Le Fonds Social Déménagemetns vous en informera par lettre. Cette lettre vous explique comment continuer à bénéficier de l’assurance hospitalisation à vos frais auprès d’AG INSURANCE.
Outre le droit au maintien individuel, vous avez également la possibilité de préfinancer la prime individuelle. Grâce à ce préfinancement, le maintien individuel ne se fera pas à la prime correspondant à votre âge au moment du départ, mais à la prime correspondant à l’âge que vous aviez au moment où vous avez commencé le préfinancement.
Dans le trimestre qui suit votre droit à l’assurance hospitalisation, vous recevrez une lettre du Fonds Social vous proposant d’affilier les membres de votre famille résidents.
Si vous décidez d’affilier votre famille dans les 3 mois qui suivent la date de cette lettre et que vous payez les primes, l’affiliation des membres de votre famille se fera rétroactivement et simultanément à votre affiliation (l’assuré principal).
En cas de non-paiement ou de paiement tardif de la (des) prime(s) dans les 3 mois, les membres de la famille ne seront affliés qu’au premier jour du trimestre suivant l’expiration d’une période de 10 mois à compter de la date d’introduction de la demande et après acceptation médicale par AG (les membres de la famille doivent d’abord remplir un questionnaire médical) Les primes ont été augmentées de 10%.
Formulaires
Formulaire Affiliation familiale
Régimes d’assurance maladie
Conditions générales du régime d’assurance maladie
Plan médical assurance hospitalisation
Brochure sur l’assurance hospitalisation
Notification de la demande de remboursement de l’assurance hospitalisation
Liste des maladies graves
